С началом пандемии посты в сети о том, что при коронавирусе необходимо пить БАДы, а конкретно витамины C, D и цинк стали очень популярными. Эти БАДы принимал и бывший американский президент Дональд Трамп, когда заболел коронавирусом.
Украинский врач-инфекционист Ольга Голубковская на одном из брифингов также заявляла о необходимости приема различных витаминов. Стоит отметить, что в украинском протоколе лечения COVID-19, в составлении которого также принимала участие Голубковская, нет ни единого упоминания о витаминах или пищевых добавках, которые нужно принимать для профилактики или лечения коронавируса. К слову, министр здравоохранения Украины Максим Степанов также заявлял, что при COVID-19 принимал вышеуказанные витамины.
Так пить БАДы или не пить? Помогут они пережить пандемию или нет?
Спрос на витамины в Украине и России существенно вырос с начала пандемии и остается стабильно высоким. Это может быть вызвано несколькими причинами.
Всем известно, что витамин С способствует укреплению иммунитета и повышает сопротивляемость организма к различным вирусам. А дефицит витамина D ассоциируется с аутоиммунными процессами и сопротивляемостью организма инфекциям.
Популярность БАДов достигла своего пика после того, как стало известно, что их принимал Дональд Трамп во время болезни. БАДы были внесены даже в некоторые локальные протоколы США, однако с оговоркой о недостаточных данных касаемо эффективности препаратов.
Позиция авторитетных организаций, таких как клиника Гарварда Brigham Health, Национальный институт здоровья США, Национальный институт качества предоставления медицинских услуг (NICE) такова: витамины С, D и цинк не имеют доказательств эффективности в предотвращении и лечении COVID-19.
Безусловно, достаточные дозы витамина D, C и цинка необходимы нашему организму независимо от того, имеем ли мы Ковид или нет. Проблема возникает тогда, когда принимать начинают слишком большие дозы.
Информации о том, что БАДы наносят вред при коронавирусной болезни нет, но давно доказано, что сверхвысокие дозы витаминов С и D могут вызвать серьезные последствия — особенно это касается почек. Передозировка этими витаминами может привести даже к почечной недостаточности.
Кто-то скажет: «Но мы же всегда пили витамин С, чтобы не простудиться!». Да, но эффективность этого метода до сих пор не доказана. Кохрейновский метаанализ определил, что рутинное назначение витамина С для предупреждения обычной простуды, не имеет смысла.
Прием витамина С может быть полезен людям, которые переносят очень интенсивные физические нагрузки. Также имеется предположение, что регулярный прием витамина С способствует сокращению продолжительности простуды у 8% взрослых и 14% детей.
При правильной дозировке не навредят и витамин D с цинком, но от коронавируса они не защитят. Так откуда же возникло предположение, что витамин D спасает?
В сентябре 2020 исследование, проведенное почти на 500 пациентах, показало, что люди с дефицитом витамина D чаще получали положительный тест на коронавирус.
Действительно, с началом пандемии все чаще у людей наблюдается дефицит этого витамина из-за длительного нахождения в закрытом помещении.
Чтобы узнать, есть ли у вас нехватка витамина D, проверьте свои симптомы:
- Усталость
- Боль в костях
- Изменение настроения
- Депрессивное состояние
В период с октября по апрель взрослый человек должен получать днем 400 МЕ витамина D. Не стоит принимать сверхвысокие дозы витамина D: передозировка чревата накоплением кальция в крови, что проявляется тошнотой, слабостью и частым мочеиспусканием.
А что насчет цинка?
Единственный метаанализ, подтверждающий положительную роль цинка для нашей защиты против вирусов вышел в 2013 году. Однако уже в 2015 его отозвали из-за ошибок в анализе данных. Новый обзор исследований о влиянии цинка на профилактику и облегчения симптомов ОРВИ вышел летом 2020 года. Некоторые исследования показали, что цинк помогает предупредить простуду у детей до 10 лет, но он не давал такого эффекта взрослым даже при высоких дозах.
Есть данные, что профилактическая доза цинка может сокращать продолжительность простуды, однако оптимальная доза пока на этапе обсуждений. В общем, по словам исследователей, потенциал у цинка есть, но ещё рано делать выводы.
Сейчас в контексте COVID-19, прием высоких доз цинка советуют только в рамках клинических исследований.
Нехватка цинка на самом деле может спровоцировать такие неприятные симптомы, как, например выпадение волос, диарею, импотенцию, ухудшение аппетита, нарушение функции иммунной системы, длительное заживление ран и т.д.
Национальный институт здоровья США утверждает, что взрослой женщине достаточно 8 мг цинка в день. Для мужчин эта доза — 11 мг. И эту дозу можно получить благодаря сбалансированному и разнообразному питанию. Хорошими источниками цинка являются красное мясо и птица.
Определить дефицит цинка по симптоматике нельзя, необходимо пройти медикаментозное обследование.
Если вы собрались принимать витамины в профилактических дозах, то сдавать анализы не нужно. А вот людям, имеющим заболевания, связанные с нарушением усвоения витаминов или заболевания, связанные с дефицитом витаминов, перед началом приёма витаминов необходимо определить их уровень.
При отсутствии заболеваний желудочно-кишечного тракта, например, таких, как целиакия, полноценного сбалансированного питания будет достаточно для удовлетворения потребностей человека в витаминах и микроэлементах.
Индийские ученые из Манипальской академии высшего образования и Регионального центра биотехнологий обнаружили, что витамин B12 способен блокировать размножение коронавируса. Соответствующее исследование было опубликовано в журнале IUBMB Life.
Специалисты провели компьютерное моделирование, чтобы выявить, какие молекулы могут подавлять фермент nsp12, содержащийся в геноме SARS-CoV-2 и отвечающий за размножение вируса. Оказалось, что таким веществом является особая форма выпуска B12 — метилкобаламин.
«Оно может быть назначено в качестве профилактического средства для таких групп, как медицинский персонал, пожилые люди или лица с сопутствующими заболеваниями, чтобы снизить вероятность инфекции и оказать неотложную помощь в больнице», — говорится в заявлении ученых.
Как объяснила врач-диетолог Елена Соломатина, витамин B12 обладает противовоспалительной активностью и влияет на выработку мелатонина.
«Мелатонин в свою очередь является внутренним антиоксидантом, который действительно снимает воспаления и уменьшает нагрузку на кишечник»,
— отметила медик, добавив, что именно в кишечнике формируются специальные клетки, отвечающие за иммунитет.
Благодаря B12 эти клетки становятся более сильным и могут воздействовать непосредственно на сам коронавирус. «При этом B12 подавляет не сам вирус, а его отдельный фермент, который не позволяет всему SARS-Cov-2 распространяться дальше. Если одну деталь убрать из механизма, ракета не полетит – так же и с коронавирусом», — сообщила Соломатина.
Кроме того, B12 необходим для нормального кроветворения, которое нарушается при попадании коронавируса в организм. «Начинает страдать газообмен, не хватает нормального обогащения крови кислородом, происходит кислородное голодание тканей, а B12 препятствует этому и предотвращает тромбообразование, от которого умирают многие больные COVID-19», — пояснила диетолог.
С положительным влиянием B12 при коронавирусе согласилась и заведующая лабораторией витаминов и минеральных веществ «ФИЦ питания и биотехнологии» Наталья Жилинская. «Действительно, B12 опосредовано влияет на самочувствие и здоровье пациентов с COVID-19, в частности за счет выделения антиоксидантных молекул. Тем не менее, прямых подтверждений нет. Нужно проводить дополнительные исследования – как на лабораторных животных, так и на добровольцах», — заметила .
«При этом стоит отметить, что предварительно на добровольцах с коронавирусной инфекцией проводились эксперименты, когда им давали витамины, в том числе и B12, в повышенных дозировках. Результаты показали, что положительное влияние на течение заболевания действительно существует», — добавила эксперт.
Между тем нутрициолог Александра Скрипка заявила «Газете.Ru», что один B12 вряд ли справится с коронавирусом. «К снижению иммунитета и неспособностью организма бороться с вирусами, а также к сниженной способности выводить токсины из организма во время болезни приводит нехватка целого ряда витаминов и минералов», — уточнила она.
Специалист подчеркнула, что лучше всего принимать данный витамин вместе с витаминами C, D и цинком.
Елена Соломатина в свою очередь рассказала, что недостаток витамина B12 можно определить по головокружениям, шаткости при ходьбе и невозможности сделать резкие движения. «Особенно часто это может происходить у вегетарианцев и пожилых людей», — уточнила диетолог.
По словам нутрициолога Милы Микитюк, содержится B12 только в продуктах животного происхождения. «Больше всего его в жареной говяжьей печени, в мидиях и различных моллюсках», — заключила собеседница
Вместе с тем заведующий кафедрой иммунологии и аллергологии Сеченовского университета Александр Караулов рассказал, что с точки зрения иммунологии эффективность B12 ничем не подтверждена. Он отметил, что пока что врачи не могут рекомендовать его как противовирусный препарат.
На сегодняшний день не существует исследований, которые бы окончательно доказывали эффективность БАДов при лечении любой болезни.
Выводы:
- Роль БАДов в профилактике и лечении коронавирусной инфекции — не доказана.
- Только врач может определить дефицит цинка. Высокие дозы цинка для профилактики и/или лечения COVID-19 рекомендуются только в рамках клинических исследований.
- Витамин D очень важен для нашего иммунитета и всем рекомендуется принимать профилактическую дозу с октября по апрель ежегодно. Однако это не отменяет таких мер безопасности как защитные маски и социальная дистанция.
- Большинство витаминов можно в достаточных количествах получить из еды.
Если вы считаете, что у вас имеются проблемы со здоровьем, которые препятствуют усвоению важных витаминов и минералов – не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу.