Боль в горле при коронавирусе. Какие отличия от ОРВИ, когда возникает першение, сухость или ком в горле

Спойлер: это неспецифический, не характерный симптом коронавируса, но есть другие попутные симптомы, позволяющие косвенно определить наличие SARS-CoV-2. Какие они и как убрать резь в горле читайте описание ниже.

Самый верный способ узнать наличие «короны» – сдать тест. 

Общие причины возникновения боли в горле

Колики, першение или раздражение стенок часто усиливаются при глотании. 

Причины боли в горле:

  • — Вирусы, вроде тех, что вызывают простуду или грипп, ОРВИ
  • — Бактерии стрептококк группы А, вызывающие фарингит горла (стрептококковый фарингит) или подобные патогены
  • — Аллергия
  • — Курение или результат пассивного курения

Наиболее распространенная причина ангины (тонзиллит) — инфекции, вызванные вирусами, например грипп. Такая боль обычно проходит сама по себе. Ангина иногда сопровождается фарингитом — воспалением задней стенки глотки, язычной миндалины, небных валиков и др.

Острый фарингит — воспаление в горле и миндалинах, вызывается бактериями стрептококковой группы (Streptococcus pyogenes). Стрептококковая инфекция (streptococcal infection) менее распространенный тип ангины и требует лечения антибиотиками для предотвращения осложнений. Другие менее распространенные факторы болей в горле могут потребовать сложного лечения. [1]

Большинство ангин, за исключением фарингита, не нуждаются в антибиотиках. [2]

Симптомы бактериальной ангины

Распространенная симптоматика фарингита:

  • — Боль, которая начинается внезапно
  • — Острые рези при глотании
  • — Лихорадка
  • — Красного цвета и опухшие миндалины, иногда с белыми пятнами или прожилками гноя
  • — Крошечные красные пятна на небе рта
  • — Напухшие лимфатические узлы (лимфоузлы) в передней части шеи
  • — Иногда при фарингите возникает сыпь — скарлатина.

 

Симптомы вирусной ангины

Симптомы указывающие, что происхождение болезни вирус, а не бактерия стрептококка:

  • — Кашель
  • — Насморк, сопли
  • — Хрипота голоса
  • — Конъюнктивит (розовый глаз)

вирусная и бактериальная ангина вид горла

Боль в горле возникает быстро, а не постепенно и может также сопровождаться изменениями в голосе, опухолью лимфатических узлов в области шеи. При осмотре миндалин те будут красными и раздраженными, иметь белые пятна, гной. Как и коронавирус, фарингит также заразен и может протекать вообще без каких-либо дополнительных симптомов [3].

Симптомы бактериальной и вирусной ангины у человека могут быть схожими.

Признаки ниже должны предупредить вас о необходимости обратиться к врачу [4]:

  • — Сильная и длительная боль в горле
  • — Затрудненное дыхание
  • — Трудности с глотанием
  • — Трудность открытия рта
  • — Отек лица или шеи
  • — Ушная боль
  • — Сыпь
  • — Лихорадка (более 38,3°С)
  • — Кровь в слюне, кровотечение изо рта
  • — Периодически повторяющаяся резкая боль, дерет в горле
  • — Шишка на шее
  • — Хрипота длится более двух недель

Как болит горло при коронавирусе

«Некоторые пациенты, зараженные новой коронавирусной инфекцией, сообщали об излишне сухом горле без отхождения мокроты», — говорит Лео Ниссола, доктор медицинских наук, ученый и исследователь Национального проекта Covid-19 Convalescence Plasma Project. – «А медицинские отчеты показывают красное горло без бактериальной инфекции».

Однако нельзя ответить однозначно. Существует множество поводов воспаления внутренней оболочки горла, включая аллергию, инфекции верхних дыхательных путей (вирусные и бактериальные), кислотный рефлюкс и даже рак.

Во время активного распространения коронавируса считается, что заболевания верхних дыхательных путей результат заражения новой коронавирусной инфекцией, пока не доказано обратное, — говорит Инна Хусейн, доктор медицинских наук, доцент по отоларингологии в Медицинском центре Университета Rush в Чикаго. Апрельский обзор в европейских архивах ото-Рино-ларингологии [5] показал, что симптомы связанные с ухом, носом и горлом предшествуют развитию чаще тяжелых случаев коронавируса, чем легкой форме.

Тем не менее, «нет принципиальных отличий между болью в горле, вызванной коронавирусом и другой инфекцией верхних дыхательных путей», — говорит Майкл Лернер, доктор медицины, ларинголог Йельского университета и доцент отоларингологии в Йельской медицинской школе.

Доктор Лео Ниссола добавляет: «скорее всего, боль вызвана коронавирусом, если есть сопутствующие симптомы как лихорадка и недомогание.”

Хорошее эмпирическое правило: «если боль сопровождается лихорадкой или кашлем, будьте подозрительны. Возникновение в связке с изжогой, скорее всего, связано с рефлюксом. Если сопровождается заложенностью носа, ринитом и чиханием, то это вероятно аллергия”, — говорит доктор Хусейн.

Также важно отметить, что заражение коронавирусом не исключает вероятность дополнительно заболеть фарингитом, поэтому нужно защитить себя и от того, и от другого [6].

усложнения на горло при коронавирусе

Попутные симптомы с болью в горле

Согласно исследованию [7], оториноларингологические проявления — общие симптомы коронавируса нового типа. Наиболее распространенные отоларингологические дисфункции covid-19 у человека: кашель, боль в горле и одышка. Также проявлялись: ринорея, заложенность носа, головокружение, гипосмия, аносмия.

По данным ВОЗ, три наиболее распространенные первые симптомы:

  • — лихорадка
  • — сухой или влажный кашель
  • — усталость, слабость

Наряду с болью в горле есть и другие симптомы:

  • — одышка
  • — головная боль
  • — ломота и боли в теле, мышцах, груди
  • — озноб
  • — насморк
  • — пищеварительные расстройства, такие как тошнота, рвота, диарея
  • — потеря запаха, вкуса
  • — температура от 37,2
  • — развитие пневмонии

Всегда ли болит горло при коронавирусе

В исследовании о ЛОР-проявлениях у пациентов с covid-19 [8] обнаружилось, что среди 1773 пациентов с лабораторно подтвержденным положительным результатом новой коронавирусной инфекции наиболее частые ЛОР-проявления:

ангина11,3%
головные боли10,7%

 

В то время как другими зарегистрированными ЛОР-проявлениями были:

эритема глотки5,3%
заложенность носа4,1%
насморк или ринорея2,1%
инфекции верхних дыхательных путей (URTI)1,9%
увеличение миндалин1,3%

У многих больных заражение проходит вообще бессимптомно.

Как отличить боль в горле из-за коронавируса от гриппа или простуды

Если даже без температуры появляется боль или другие симптомы респираторной инфекции, как узнать вызвано это новой коронавирусной инфекцией, простудой или сезонным гриппом?

Ответ прост: единственный верный способ исключить КОВИД-19 — пройти тестирование.

Когда присоединяется сухость и першение в горле при коронавирусе

Особая черта боли горла из-за коронавируса – горит, печет, сушит, першит, чешется и щекочет внутри. Средний инкубационный период инфекции 5-7 дней, после чего может возникнуть воспалительный процесс задней части глотки. Снижение выработки слюны приводит к сухости во рту и желанию постоянно смочить водой. Кашель становится очень сухим. Однако такой кашель нельзя назвать гарантированным симптомом коронавируса и горло не выглядит как-то по-особенному. Но если одновременно пропадет обоняние, то скорее всего это именно ковид.

Ком в горле

Ощущения сдавленности, удушья, инородного тела, кома в горле обусловлено воспалением стенок, увеличением кровотока и образованием отечности. Отек – прямой виновник за образования кома и ощущения, что его обложило. Этот симптом нельзя назвать очевидным при выявлении новой коронавирусной инфекции, скорее это реакция на последующие осложнения.

Белый налет, гнойники

Белый налет в гортани, белые пятна на миндалинах или прожилки, гной, прыщи свойственны фарингиту или скарлатине, а не коронавирусу нового типа. Необходимо обратиться к врачам для точного диагноза.

Сколько дней болит горло

Обычно боль проявляется спустя 5-7 дней после заражения и в течении времени борьбы организма до полного выздоровления. На длительность болевых ощущений влияют многие факторы, начиная от степени поражения гортани и до особенностей употребляемой пищи.

Болит горло после коронавируса

При ощутимом повреждении задней стенки глотки во время болезни, болезненность или осиплость в горле может проявлять себя и после выздоровления у тех, кто переболел. За время недомогания так же могла развиться ангина или фарингит. Для точной диагностики посетите врача.

Что делать если подозреваю, что у меня коронавирус

Если у вас развивается боль, саднит горло или другие симптомы и есть подозрение на коронавирус:

  • — Оставайтесь дома. Планируйте выходить только чтобы обратиться за медицинской помощью. Если живете с другими людьми, постарайтесь дистанцироваться от них как можно дальше.
  • — Позвоните врачу, сообщите о симптомах. Медики дадут инструкцию об уходе за собой во время хвори, а также организуют тестирование.
  • — Следите за своими симптомами коронавируса. Большинство людей выздоравливают дома, однако у каждого пятого развиваются усугубления. Если состояние начинает ухудшаться, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Мазок из горла

МОЗ советует обращаться в больницу если есть какие-либо из состояний, которые не проходят с течением времени у взрослых: затрудненное дыхание или глотание, кровь в слюне или слизи, чрезмерное слюнотечение у маленьких детей, обезвоживание, отек суставов, сыпь. Врачи обычно опрашивают о симптомах, а иногда берут мазок из горла на SARS-CoV-2 на анализ, чтобы проверить наличие бактерий.

Чем лечить горло при коронавирусе

Если у вас легкое течение и считаете, что это не коронавирус, попробуйте самостоятельно шесть средств для облегчения в домашних условиях и в целях профилактики.

  1. Противовоспалительные средства

Противовоспалительные препараты одни из самых эффективных средств. Безрецептурные лекарства, вероятно, уже есть в домашней аптечке, такие как таблетки ибупрофен. Медикаменты ослабят отек, уберут ощущение комка и дадут чувствовать себя лучше.

“При астме, проблем с желудком или почками, избегайте аспирина, ибупрофена. Ацетаминофен — альтернативный вариант обезболивания, если нельзя использовать противовоспалительное средство», — говорит специалист Зейн (Russell Zane).

  1. Полощите горло

Полоскать горло и промывать нос раствором 3-5 раз в день. Смешайте 1 чайную ложку поваренной соли на стакан теплой воды. Перемешайте до растворения, обрабатывайте горло в течение нескольких секунд и выплюйте. Теплая соленая вода помогает временно смягчить боль, першение и жжение. Врач высшей категории Лариса Алексеева рекомендует использовать для процедур щелочной раствор — соду, разбавленную в воде или хлоргексидин. Так же для лечения горла от коронавируса используют мирамистин, фурацилин и настойки трав.

  1. Рассасывайте пастилки, брызгайте спрей

Безрецептурные пастилки, спреи стимулируют выработку слюны и сохраняют горло влажным. Леденцы с ментолом вызывают онемение и обезболивание тканей. «Не давайте пастилки маленьким детям, есть риск удушья”, — говорит доктор Зейн.

  1. Гидратация

Пейте жидкости: воду, теплые чаи или супы, чтобы не было обезвоживания и облегчить раздражение. Добавление меда в чай или теплую воду усилят успокаивающие свойства, так как мед помогает уменьшить отеки и дискомфорт; а куриный суп придаст питательные вещества, нужные в дополнение к процессу гидратации. Избегайте слишком горячих напитков, так как это вызывает раздражение.

  1. Увлажните воздух

Используйте увлажнитель или испаритель, чтобы повысить влажность и устранить сухой возд-ух. «Вдыхание влажного воздуха успокоит опухшие ткани слизистой носоглотки”, — говорит доктор Зейн.

  1. Отдыхайте

Отдых важен для быстрейшего выздоровления в борьбе с недугами и повышения иммунитета. Убедитесь, что сон достаточный и расслабленный. 

 

Эксперты статьи:

 

Inna A. Husain, MDДоктор медицины, руководитель отделения ларингологии, директор клиники по направлениям нарушений голоса, дыхательных путей

Rush University Medical Group, Chicago

Leonardo (Leo) Nissola, MDВрач, ученый, автор книг по иммунологии. Бывший научный сотрудник онкологии в онкологическом центре Университета Техаса

University of California San Francisco

Michael Lerner, MDДоктор, специализируется на медикаментозном и хирургическом лечении заболеваний гортани. Директор Центра голоса Гринвичской больницы

Greenwich Hospital, Greenwich USA

Dr. Alexandra KrepsДоцент, врач первичной медико-санитарной помощи, главный редактор Doctorpedia

Mount Sinai, Tru Whole Care, New York

Robert Mordkin, MDЗаведующий отделением урологии, директор роботизированной хирургии. Дипломат Американского совета урологии

Virginia Hospital Center, Arlington, VA

Russell Zane, MDДоктор, специалист семейной медицины, комплексная первичная медицинская помощь в направлении спортивной медицины

Carlsbad, California

Цыганок СергейВрач офтальмолог, офтальмохирург, действующий член российского общества катарактальных и рефракционных хирургов (RSCRS)

Медицинская оптика «Доктор Цыганок», Воронеж

Алексеева ЛарисаВрач высшей категории, Венеролог, дерматолог, трихолог

Кожно-венерологический диспансер №12, Москва